Terapia przeciwamyloidowa
Kisunla w Polsce: kwalifikacja do leczenia donanemabem
Dla pacjentów z całej Polski porządkujemy dokumentację, oceniamy wskazania i bezpieczeństwo terapii, a leczenie prowadzimy w Propsyche w Bydgoszczy.
- Cała Polskaprzyjmujemy zgłoszenia pacjentów z różnych regionów
- Kwalifikacja neurologicznaanaliza badań, MRI i ryzyka terapii
- Leczenie w Bydgoszczyopieka zespołu Propsyche na kolejnych etapach
Leczenie rozważamy u osób na wczesnym etapie choroby, gdy kłopoty z pamięcią są jeszcze łagodne, a osoba jest w miarę samodzielna.
Lek podaje się w kroplówce raz na cztery tygodnie. Po podaniu pacjent zostaje na krótkiej obserwacji – cała wizyta trwa łącznie kilka godzin.
Przed leczeniem i w jego trakcie wykonujemy kontrolne rezonanse (MRI) i szybko reagujemy na każdy niepokojący objaw.
Mechanizm leczenia
Jak działa Kisunla?
Kisunla to lek, który łączy się ze szkodliwymi złogami białka (amyloidu) w mózgu i pomaga je usuwać. Celem jest spowolnienie postępu choroby u odpowiednio dobranych osób – a nie odzyskanie utraconych funkcji.
Czym jest Kisunla?
Kisunla (donanemab) to przeciwciało, które celuje w złogi amyloidu w mózgu. Leczenie jest dla wybranych osób z wczesną chorobą Alzheimera. Zanim je zaczniemy, musimy potwierdzić obecność amyloidu i sprawdzić, czy jest bezpieczne.
Od blaszki amyloidowej do realnej decyzji o leczeniu
-
Lek łączy się ze złogami w mózgu
Donanemab to przeciwciało, które przyczepia się do szkodliwych złogów białka (amyloidu) odkładających się w mózgu.
-
Organizm usuwa złogi
Po połączeniu z lekiem złogi rozpoznają naturalne komórki odpornościowe mózgu i pomagają je usunąć.
-
Choroba postępuje wolniej
Dzięki temu u części osób choroba może postępować wolniej. Lek nie cofa jednak utraconych funkcji.
Zahamowanie lub spowolnienie postępu choroby
Na wizycie kwalifikacyjnej najważniejsze jest ustalenie, czy pacjent jest na takim etapie choroby i w takim stanie, że leczenie może mieć sens i da się je prowadzić bezpiecznie.
- nie oczekujemy szybkiej poprawy pamięci po kroplówce,
- lek nie działa tylko na objawy,
- sprawdzamy, czy da się regularnie kontrolować MRI, objawy i bezpieczeństwo.
Źródła edukacyjne: EMA EPAR Kisunla oraz informacja FDA o leku. Ten opis pomaga zrozumieć kierunek leczenia, ale nie zastępuje kwalifikacji lekarskiej.
Zespół prowadzący
Kto tworzy zespół prowadzący leczenie?
Ścieżkę Kisunla prowadzi w Propsyche interdyscyplinarny zespół – neurolodzy, psychiatra i neuropsycholodzy. Wspólnie kwalifikujemy pacjenta, prowadzimy terapię i czuwamy nad jej bezpieczeństwem.
dr n. med. Robert Kucharski
Specjalista neurolog, psychogeriatra
Od lat związany z badaniami klinicznymi nad chorobą Alzheimera. Przy leczeniu Kisunla ocenia, czy terapia ma sens, analizuje wyniki MRI i badań oraz czuwa nad bezpieczeństwem pacjenta.
- 20+ lat w badaniach klinicznych
Od ponad dwudziestu lat pracuje jako lekarz i badacz w badaniach klinicznych, także nad chorobami neurozwyrodnieniowymi.
- Doświadczenie w nowoczesnych terapiach Alzheimera
Od lat prowadzi leczenie ukierunkowane na przyczyny choroby Alzheimera – od kwalifikacji, przez organizację, po kontrolę bezpieczeństwa (MRI, badania, ryzyko ARIA).
- PTN Sekcja Alzheimerowska Polskiego Towarzystwa Neurologicznego
Zasiada w Zarządzie Sekcji Alzheimerowskiej Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.
- Rady doradcze donanemab i lekanemab
Zasiada w radach doradczych dotyczących donanemabu i lekanemabu – leków stosowanych w chorobie Alzheimera.
W leczeniu donanemabem kluczowe jest nie samo podanie leku, ale dobra kwalifikacja, kontrola MRI i szybka reakcja na objawy alarmowe. Pacjent i rodzina muszą rozumieć zarówno możliwą korzyść, jak i ograniczenia terapii.
Nasz zespół
Poznaj pozostałych członków zespołu
W kwalifikacji i opiece nad osobami z chorobą Alzheimera współpracują specjaliści różnych dziedzin.
Beata Wicherska
Neurolog
Specjalista neurolog
Katarzyna Łachut
Psychiatra
Specjalista psychiatra, psychoterapeuta, psychogeriatra
Marzena Ziółkowska-Kochan
Neurolog
Specjalista neurolog, dr n. med.
Łukasz Warchoł
Neuropsycholog
Psycholog, psychoterapeuta, neuropsycholog
Lidia Gajda
Neuropsycholog
Psycholog, psychoterapeuta w trakcie szkolenia
Kiedy warto się zgłosić
Kiedy warto zapytać o kwalifikację?
Najlepiej odezwać się wtedy, gdy choroba Alzheimera jest już rozpoznana lub mocno podejrzewana, a objawy są jeszcze na wczesnym etapie. Liczy się nie tylko samo rozpoznanie, ale też to, jak pacjent funkcjonuje teraz, jakie ma wyniki badań i czy nie ma przeciwwskazań.
- rozpoznana wczesna choroba Alzheimera, a osoba jest jeszcze w dużym stopniu samodzielna na co dzień
- potwierdzone złogi amyloidu w mózgu – z badania PET albo z badania płynu mózgowo-rdzeniowego
- aktualny rezonans (MRI) głowy, który sprawdzamy pod kątem bezpieczeństwa leczenia
- badanie genu ApoE – pomaga ocenić ryzyko i porozmawiać o nim spokojnie
- przegląd przyjmowanych leków, innych chorób, ciśnienia i ryzyka krwawień, żeby leczenie było bezpieczne
- są sytuacje, w których leczenia nie zaczynamy – np. zaawansowane otępienie, poważne zmiany naczyniowe w mózgu, brak możliwości zrobienia MRI, leki rozrzedzające krew albo wariant genu ApoE 4/4. Wszystko dokładnie omawiamy na wizycie kwalifikacyjnej
Ocena neuropsychologiczna i skala CDR
Ocena neuropsychologiczna to nie pojedynczy test, ale uporządkowany obraz funkcjonowania pacjenta – pamięci, uwagi, języka i codziennej samodzielności. Skala CDR pomaga nam określić, na jakim etapie jest choroba i czy pacjent rzeczywiście mieści się we wczesnym, objawowym stadium, w którym leczenie przeciwamyloidowe ma sens. Ten sam, powtarzalny pomiar pozwala później rzetelnie śledzić, czy stan się zmienia.
Decyzja po pierwszej ocenie
Jakie są możliwe wyniki pierwszej oceny?
Po zebraniu podstawowych informacji lekarz lub koordynatorka podpowiadają najbardziej prawdopodobny kierunek – iść dalej, uzupełnić badania albo zrezygnować z Kisunla na rzecz bezpieczniejszego planu.
Można iść dalej
Wygląda na to, że leczenie może być możliwe. Ustalamy brakujące badania, kolejność wizyt i termin rozmowy z lekarzem prowadzącym.
Najpierw brakujące badania
Objawy pasują, ale brakuje ważnych wyników – np. MRI, badania amyloidu, oceny pamięci czy informacji o lekach. Uzupełniamy je przed decyzją.
To leczenie nie będzie odpowiednie
Jeśli ryzyko jest większe niż możliwa korzyść, mówimy o tym wprost i proponujemy bezpieczniejsze badania, leczenie objawów lub inną formę opieki.
Ścieżka pacjenta
Jak wygląda dalszy proces w Propsyche?
Każdy etap ma pomóc odpowiedzieć na jedno pytanie: czy leczenie Kisunla jest dla tej osoby sensowne, bezpieczne i możliwe do zorganizowania.
Pierwszy kontakt
Koordynatorka zbiera podstawowe informacje, tłumaczy, jak wygląda droga do leczenia, i mówi, jakie dokumenty przygotować.
Wizyta kwalifikacyjna
Lekarz poznaje historię choroby, dotychczasowe wyniki i obecny stan pacjenta oraz sprawdza, czy nie ma przeciwwskazań.
Badania potwierdzające
Jeśli trzeba, planujemy rezonans (MRI), badanie amyloidu, gen ApoE, ocenę pamięci i badania bezpieczeństwa.
Decyzja i zgoda
Spokojnie omawiamy z pacjentem i bliskimi korzyści, ograniczenia, ryzyko, koszty i dalszą organizację. Potem podpisujemy zgodę.
Leczenie i kontrola
Kroplówki podajemy regularnie, a zespół na bieżąco pilnuje bezpieczeństwa, objawów, wyników MRI i tego, czy leczenie warto kontynuować.
Dlaczego Propsyche
Co wyróżnia leczenie Kisunla w Propsyche?
Doświadczenie
Nasz zespół od lat pracuje przy badaniach klinicznych i terapiach ukierunkowanych na przyczyny choroby Alzheimera.
Organizacja leczenia
Kwalifikację, podania leku, badania MRI i monitorowanie prowadzimy spójnie – pod opieką jednego zespołu.
Przejrzystość
Jasne zasady i ceny – bez prowizji za zakup i przechowywanie leku. Wiesz, za co i ile płacisz.
Przygotowanie do kontaktu
Co warto mieć przed pierwszą rozmową?
Dokumenty
Rozpoznanie, wypisy, opisy MRI/PET, wyniki badań oraz lista przyjmowanych leków i suplementów.
Osoba bliska
Jeśli pacjent się zgadza, obecność bliskiej osoby pomaga opisać codzienne funkcjonowanie i realne cele leczenia.
Pytania
Warto spisać pytania o skuteczność, ryzyko, koszty, czas leczenia i organizację wizyt.
Pacjenci spoza Bydgoszczy
Czy o kwalifikację mogą pytać osoby z innych miast?
Kwalifikację prowadzimy w Bydgoszczy, ale pierwszy kontakt nie wymaga przyjazdu. Wystarczy zostawić dane kontaktowe, a koordynatorka wyjaśni, czy warto planować dalszą rozmowę i jak przygotować dokumenty.
ok. 45 km
ok. 50 minok. 130 km
ok. 1 h 40 minok. 165 km
ok. 2 hok. 225 km
ok. 2 h 35 minok. 260 km
ok. 4 hok. 310 km
ok. 3 h 30 minNajpierw kontakt
W formularzu zostawiasz tylko dane kontaktowe. O zdrowiu i dokumentach rozmawiamy później, w bezpieczniejszy sposób.
Rozmowa z koordynatorką
Koordynatorka oddzwania i mówi, jakie dokumenty warto przygotować i jak bezpiecznie nam je przekazać.
Wizyta w ośrodku
Jeśli to ma sens, umawiamy wizytę w Bydgoszczy i ustalamy kolejne badania.
Przebieg i koszt
Jak długo trwa leczenie i ile kosztuje?
Najważniejsze informacje praktyczne – jak pilnujemy bezpieczeństwa, jak długo trwa terapia i z czego składa się koszt.
Monitorowanie bezpieczeństwa (MRI)
Przez całe leczenie pilnujemy bezpieczeństwa. Kontrolny rezonans (MRI) pozwala wcześnie zauważyć zmiany typu ARIA – wykonujemy go przed wybranymi dawkami leku:
- przed 2. dawką
- przed 3. dawką
- przed 4. dawką
- przed 7. dawką
- przed 12. dawką
Jak długo trwa leczenie?
Leczenie może trwać najdłużej 18 miesięcy, ale zwykle jest krótsze – najczęściej około roku. Bywa i tak, że kończymy je już po 6–8 miesiącach, jeśli w badaniach obrazowych widać, że złogi amyloidu udało się skutecznie usunąć.
Z czego składa się koszt?
Ponieważ terapia rozkłada się na wiele miesięcy, nie ma jednej ceny „za całość" – koszt liczymy indywidualnie, pod plan leczenia i sytuację konkretnego pacjenta. Zwykle składają się na niego:
- Wizyty lekarskie: kwalifikacyjne i kontrolne 350-450 zł Konsultacja kwalifikacyjna i wizyty kontrolne – ocena bezpieczeństwa i skuteczności leczenia. Cena zależna od specjalisty.
- Wizyty psychologiczne i neuropsychologiczne 250 zł / h Ocena i wsparcie neuropsychologiczne w trakcie terapii.
- Lek Kisunla (donanemab) 3800 zł / fiolka Cena apteczna, w Propsyche taka sama – nie pobieramy prowizji za zakup ani przechowywanie leku. Liczba fiolek i podań zależy od planu leczenia.
- Wizyta z podaniem leku 1350 zł W cenie: wizyta u lekarza przed podaniem, przygotowanie i podanie leku, opieka pielęgniarska oraz obserwacja pacjenta podczas wlewu i po nim.
- Punkcja lędźwiowa z badaniem markerów otępiennych 2500 zł Potwierdzenie złogów amyloidu z płynu mózgowo-rdzeniowego: zabieg punkcji (1250 zł) wraz z panelem markerów otępiennych (1250 zł). Pozycje z ogólnego cennika Propsyche.
- Badania obrazowe MRI i PET/CT wg cennika pracowni Wykonywane w pracowni obrazowej, w której pacjent robi badania – wyceniane zgodnie z jej aktualnym cennikiem (harmonogram MRI wyżej).
Dokładną, całościową wycenę ustalamy indywidualnie podczas kwalifikacji – pod konkretny plan leczenia.
Pierwszy krok
Zapytaj o kwalifikację do leczenia Kisunla
Zostaw dane kontaktowe. Nie wpisuj w formularzu rozpoznania, wyników badań ani nazw leków. Jeśli dokumenty będą potrzebne, koordynatorka wskaże bezpieczniejszy sposób ich przekazania.
Koordynatorka, która odbiera zgłoszenie, wyjaśnia kolejne kroki i pomaga ustalić, jak bezpiecznie przekazać dokumentację.
Po formularzu otrzymasz:
- telefon od rejestracji lub koordynatorki
- informację, jak bezpiecznie przekazać dokumenty, jeśli będą potrzebne
- podpowiedź, czy następnym krokiem powinna być wizyta kwalifikacyjna
Najczęściej zadawane pytania
Czy Kisunla jest dla każdej osoby z chorobą Alzheimera?
Nie. Lek jest dla wybranych dorosłych na wczesnym etapie choroby Alzheimera, po potwierdzeniu złogów amyloidu i sprawdzeniu przeciwwskazań. Formularz na tej stronie to nie kwalifikacja medyczna, tylko pierwszy krok do rozmowy z nami.
Jakie badania są potrzebne przed decyzją?
Zwykle potrzebne są – dokumentacja rozpoznania, rezonans (MRI) głowy, potwierdzenie złogów amyloidu, badanie genu ApoE, ocena pamięci oraz badania bezpieczeństwa dobrane przez lekarza. Jeśli amyloid potwierdzamy z płynu mózgowo-rdzeniowego, punkcja z badaniem w kierunku otępienia kosztuje obecnie 2500 zł.
Jak często podawana jest Kisunla?
Lek podaje się w kroplówce raz na cztery tygodnie. Sama kroplówka trwa około 30 minut, a po niej pacjent zostaje jeszcze na obserwacji. Cała wizyta – z przygotowaniem i obserwacją – zajmuje łącznie kilka godzin.
Czym jest ARIA i dlaczego tyle o nim mówimy?
ARIA to zmiany w mózgu widoczne w rezonansie (MRI) – najczęściej niewielki obrzęk lub drobne krwawienia. Często nie dają objawów, ale czasem bywają groźne. Dlatego robimy kontrolne MRI, a przy niepokojących objawach trzeba szybko się z nami skontaktować.
Czy Kisunla cofa chorobę Alzheimera?
Nie. Lek pomaga usuwać złogi amyloidu i może spowolnić postęp choroby u części osób na wczesnym etapie. Nie przywraca utraconych funkcji, nie jest tylko leczeniem objawów i nie daje gwarancji, że choroba się zatrzyma.
Czy leczenie można przerwać?
Tak. Pacjent może zrezygnować w każdej chwili, a lekarz może wstrzymać lub zakończyć leczenie, jeśli wymaga tego bezpieczeństwo albo dalsze podawanie leku przestaje mieć sens.
Czy w Polsce można rozpocząć leczenie Kisunla?
Tak, lek jest dopuszczony do obrotu w Unii Europejskiej. Dostępność, formalności i organizacja leczenia mogą się jednak zmieniać, dlatego podczas kwalifikacji potwierdzamy, czy w danym momencie da się bezpiecznie zacząć.
Czy kwalifikacja do Kisunla jest tylko dla pacjentów z Bydgoszczy?
Nie. Jesteśmy w Bydgoszczy, ale pytać o leczenie mogą pacjenci i rodziny z całej Polski. Przy pierwszym kontakcie pomagamy ustalić, czy warto planować przyjazd i jakie dokumenty przygotować.
Czy trzeba od razu przyjechać z Wrocławia, Poznania lub innego miasta?
Nie zawsze. Najpierw wystarczy krótkie zapytanie przez formularz lub telefon. Koordynatorka powie, jakie informacje są potrzebne i czy na tym etapie przyjazd do Bydgoszczy w ogóle ma sens.
Ile kosztuje kwalifikacja i leczenie Kisunla?
Koszt zależy od tego, jakich badań i konsultacji brakuje oraz jak zorganizujemy leczenie. Nie podajemy jednej kwoty bez wglądu w dokumentację, bo u części osób najpierw trzeba sprawdzić, czy leczenie w ogóle ma sens. Jeśli amyloid potwierdzamy z płynu mózgowo-rdzeniowego, punkcja z badaniem w kierunku otępienia kosztuje 2500 zł.
Czy mogę przesłać dokumentację przez formularz?
W formularzu wystarczy krótko opisać sytuację i zostawić dane kontaktowe. Pełną dokumentację omawiamy bezpiecznie na wizycie kwalifikacyjnej albo według wskazówek koordynatorki. Prosimy nie wpisywać w formularzu szczegółów medycznych.
Dowiedz się więcej
Więcej o Kisunla i Leqembi na naszym blogu
Przeczytaj o mechanizmie działania leków, wynikach badań i najważniejszych zasadach bezpiecznej kwalifikacji.
Kisunla · donanemab Czy Kisunla to przełom w leczeniu Alzheimera? Jak działa donanemab, co pokazują badania i którzy pacjenci mogą odnieść korzyść z terapii. Czytaj artykuł 
Leqembi · lecanemab Leqembi – nowy lek na Alzheimera? Najważniejsze informacje o lecanemabie, kwalifikacji do leczenia i bezpieczeństwie terapii. Czytaj artykuł