Specjalistyczna opieka nad otępieniami
Choroba Alzheimera diagnoza i leczenie w Bydgoszczy
Pomagamy od pierwszego podejrzenia przez diagnostykę różnicową po leczenie, kontrole i wsparcie rodziny. Łączymy ocenę neuropsychologiczną z konsultacją lekarską, aby zobaczyć nie tylko objawy pamięciowe, ale cały obraz funkcjonowania pacjenta.
Jeśli diagnoza została już postawiona, zabierz dokumentację i dotychczasowe wyniki. Jeśli to dopiero podejrzenie, zaczynamy od uporządkowania objawów.
- Pierwsza wizyta
- 590 zł
- Czas
- około 2,5 h
- Opieka
- pacjent i rodzina
Specjalizacja, która wyróżnia nas w regionie
Pionierskie doświadczenie. Pełna ścieżka opieki.
Kompleksowo, nie fragmentarycznie. Łączymy neurologię, psychiatrię, psychogeriatrię i neuropsychologię. Doświadczenie kliniczne zespołu uzupełnia praca przy badaniach nowych terapii choroby Alzheimera w ośrodku Promente.
Oszczędzasz czas. Pierwsza wizyta łączy 1 godzinę badania neuropsychologicznego i 1,5 godziny konsultacji lekarskiej w jednym uporządkowanym procesie. To nie jest szybka, 15-minutowa porada.
Z pasją i zaangażowaniem. Słuchamy pacjenta i bliskich, porządkujemy informacje, wyjaśniamy wnioski i ustalamy dalszy plan – nie kończymy na pojedynczym teście ani recepcie.
- Wspólna diagnoza
Lekarz i neuropsycholog łączą wywiad, badanie pacjenta oraz profil pamięci i innych funkcji poznawczych.
- Pogłębienie według wskazań
Jeśli jest to potrzebne, plan obejmuje badania laboratoryjne, MRI lub TK oraz diagnostykę biomarkerową.
- Leczenie dobrane do etapu choroby
Łączymy leczenie objawów z kwalifikacją do nowoczesnych terapii u pacjentów, którzy spełniają kryteria.
- Opieka po rozpoznaniu
Kontrole, rehabilitacja, bezpieczeństwo i wsparcie bliskich są częścią planu, a nie osobnym dodatkiem.
Przed pierwszą wizytą
Co warto zabrać?
Nie musisz mieć kompletu badań ani gotowej diagnozy. Dobrze zebrane informacje pomagają jednak wykorzystać czas wizyty na właściwe decyzje.
Nie odstawiaj leków samodzielnie. Jeśli czegoś brakuje, dalsze badania zaplanuje lekarz.
- Dokumentacja medyczna, wypisy oraz opisy lub płyty MRI i TK, jeśli były wykonywane.
- Wszystkie przyjmowane leki i suplementy w oryginalnych opakowaniach.
- Okulary, aparat słuchowy i inne używane na co dzień pomoce.
- Krótka notatka: kiedy zaczęły się objawy, jak się zmieniają i co utrudniają w codziennym życiu.
- Osoba bliska, która zna funkcjonowanie pacjenta – jeśli jej udział jest możliwy.
Najczęstsza przyczyna otępienia
Choroba Alzheimera to więcej niż problemy z pamięcią
Choroba Alzheimera jest postępującą chorobą mózgu. We wczesnym okresie często najbardziej widoczne są trudności z zapamiętywaniem nowych informacji, ale z czasem mogą zmieniać się także język, orientacja, planowanie, rozpoznawanie, nastrój i zdolność do wykonywania codziennych czynności.
Otępienie jest nazwą zespołu objawów, a choroba Alzheimera jedną z jego przyczyn. Podobny obraz mogą dawać otępienia naczyniowe, czołowo-skroniowe, z ciałami Lewy’ego, mieszane lub związane z chorobą Parkinsona. Właśnie dlatego rozpoznanie wymaga różnicowania.
Objawy choroby Alzheimera
Zmiany mogą dotyczyć kilku obszarów życia
Nie każdy pacjent ma te same objawy i nie wszystkie pojawiają się jednocześnie. Znaczenie ma zmiana względem wcześniejszych możliwości.
Pamięć nowych zdarzeń
Powtarzanie pytań, zapominanie niedawnych rozmów i terminów, trudność w uczeniu się nowych informacji.
Język i komunikacja
Trudność ze znalezieniem słowa, śledzeniem rozmowy, nazywaniem przedmiotów lub rozumieniem bardziej złożonych komunikatów.
Planowanie i codzienne zadania
Problemy z finansami, lekami, gotowaniem, prowadzeniem samochodu lub obsługą wcześniej znanych urządzeń.
Orientacja i rozpoznawanie
Mylenie dat, gubienie się, trudność w rozpoznawaniu miejsc, osób lub przedmiotów.
Uwaga i myślenie
Wolniejsze przetwarzanie informacji, trudność w podejmowaniu decyzji, rozwiązywaniu problemów i skupieniu.
Nastrój i zachowanie
Apatia, depresja, lęk, drażliwość, wycofanie, podejrzliwość albo zachowania niezgodne z wcześniejszym stylem życia.
Objawy w późniejszym okresie
Rosnąca zależność od pomocy, zaburzenia snu, bezcelowe chodzenie, urojenia, omamy lub zachowania trudne dla rodziny.
Objawy nagłe
Nagłe splątanie albo objawy udaru nie są typowym początkiem Alzheimera i wymagają pilnej oceny medycznej.
Diagnoza choroby Alzheimera w Propsyche
Pierwsza wizyta łączy dwa etapy w jednym dniu
Ocena nie kończy się na krótkim teście pamięci. Potrzebujemy historii objawów, obrazu codziennego funkcjonowania, profilu poznawczego i badania lekarskiego.
Badanie neuropsychologiczne – 1 godzina
Neuropsycholog ocenia pamięć epizodyczną, uwagę, język, orientację i funkcje wykonawcze, uwzględniając wykształcenie oraz możliwości pacjenta.
Konsultacja lekarska i plan – 1,5 godziny
Lekarz zbiera historię objawów od pacjenta i bliskiego, przegląda dokumentację, choroby i leki, interpretuje wynik badania neuropsychologicznego, bada pacjenta i omawia wstępne rozpoznanie, leczenie albo potrzebę dalszych badań.
Diagnoza może wymagać uzupełnienia
W zależności od sytuacji lekarz może zalecić badania krwi i moczu, MRI lub TK mózgu, ocenę słuchu, konsultacje innych specjalistów albo biomarkery. Nie każdy pacjent potrzebuje punkcji lędźwiowej czy badania amyloidu.
Gdy obraz nie jest jednoznaczny
Badania dodatkowe pomagają wykluczyć inne przyczyny i określić podtyp
Badania laboratoryjne
Pomagają wykryć m.in. niedobory, zaburzenia tarczycy, infekcje lub problemy metaboliczne, które mogą wpływać na funkcje poznawcze.
Obrazowanie mózgu
MRI lub TK może pokazać zmiany naczyniowe, zanik, następstwa urazu, wodogłowie lub inną przyczynę wymagającą odmiennego postępowania. Sam wynik obrazowania nie potwierdza ani nie wyklucza choroby Alzheimera.
Biomarkery Alzheimera
Gdy podtyp otępienia pozostaje niepewny, a wynik wpłynie na postępowanie, ocena beta-amyloidu i tau w płynie mózgowo-rdzeniowym lub inne metody mogą zwiększyć pewność rozpoznania i pomóc w kwalifikacji do leczenia.
Indywidualny plan
Na czym polega leczenie choroby Alzheimera?
Nie ma jednego schematu dla wszystkich. Plan zależy od stadium choroby, innych schorzeń, przyjmowanych leków, objawów psychicznych oraz możliwości pacjenta i rodziny.
Leczenie objawów poznawczych
Lekarz może rozważyć leki stosowane w otępieniu alzheimerowskim zgodnie ze wskazaniami, tolerancją i aktualnym stanem pacjenta.
Nastrój, sen i zachowanie
Oceniane i leczone są również depresja, lęk, bezsenność, pobudzenie, urojenia lub omamy. Najpierw szukamy możliwych przyczyn, takich jak ból, infekcja czy działania leków.
Funkcjonowanie i bezpieczeństwo
Plan może obejmować indywidualną rehabilitację poznawczą lub terapię zajęciową, strategie kompensacyjne, uproszczenie otoczenia, wsparcie w lekach i finansach oraz omówienie prowadzenia samochodu. Takie działania wspierają funkcjonowanie, ale nie cofają procesu chorobowego.
Nowe możliwości, ścisłe kryteria
Kisunla i Leqembi w leczeniu wczesnej choroby Alzheimera
Kisunla (donanemab) i Leqembi (lekanemab) są dopuszczone w Unii Europejskiej dla określonych dorosłych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi lub łagodnym otępieniem z powodu choroby Alzheimera, potwierdzoną patologią amyloidową oraz bez ApoE4 albo z jedną kopią ApoE4. Osoby z dwiema kopiami ApoE4 nie mieszczą się w zarejestrowanym wskazaniu.
W badaniach leki spowalniały tempo pogorszenia funkcji poznawczych i codziennego funkcjonowania względem placebo, ale nie leczą choroby całkowicie ani nie przywracają utraconych funkcji. Genotyp ApoE4 służy tu ocenie bezpieczeństwa i kwalifikacji, a nie samodzielnemu rozpoznaniu Alzheimera.
Przed leczeniem trzeba ocenić MRI, ryzyko krwawienia i inne przeciwwskazania. Przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych jest przeciwwskazaniem. W trakcie terapii wymagane są kolejne badania MRI ze względu na ARIA, czyli obrzęk lub krwawienia widoczne w obrazowaniu mózgu.
Praktyczna dostępność i organizacja leczenia mogą się zmieniać. Propsyche prowadzi odrębną ścieżkę informacji i kwalifikacji do donanemabu.
Najpierw odpowiadamy na cztery pytania
- Czy choroba jest na odpowiednio wczesnym etapie?
- Czy patologia amyloidowa została potwierdzona?
- Czy pacjent ma zero lub jedną kopię ApoE4, a MRI i przyjmowane leki pozwalają bezpiecznie rozważać terapię?
- Czy pacjent i rodzina rozumieją możliwe korzyści, ograniczenia i ryzyko?
Opieka długoterminowa
Wsparcie dla bliskich jest częścią leczenia
Rodzina często organizuje leki, wizyty, bezpieczeństwo i codzienny rytm, a jednocześnie mierzy się z żałobą po utracie wcześniejszego sposobu relacji. Dlatego podczas kontroli omawiamy nie tylko wynik badania, ale realne trudności opiekunów.
- Wyjaśniamy, jak mogą zmieniać się objawy i kiedy zgłosić pogorszenie.
- Pomagamy odróżnić objaw choroby od celowego zachowania.
- Omawiamy bezpieczeństwo w domu, leki, finanse i prowadzenie pojazdów.
- W razie potrzeby wskazujemy psychologiczne wsparcie pacjenta lub opiekuna.
W ośrodku współpracującym Promente mogą okresowo trwać badania kliniczne nowych terapii. Udział zawsze zależy od aktualnej rekrutacji, kryteriów badania i świadomej decyzji pacjenta.
Koszt wizyt
Cennik diagnozy i leczenia choroby Alzheimera
Pierwsza wizyta obejmuje ocenę neuropsychologiczną i lekarską. Koszt ewentualnych badań dodatkowych i terapii specjalistycznych jest ustalany osobno.
Wizyty diagnostyczne i kontrolne
- Pierwsza wizyta: diagnoza choroby Alzheimera i innych otępień590 zł
Badanie neuropsychologiczne 1 h + konsultacja lekarska 1,5 h. Łącznie ok. 2,5 godziny.
- Wizyta kontrolna: lekarz i neuropsycholog490 zł
Lekarz + neuropsycholog. 60-75 min.
- Konsultacja lekarska kontrolna350 zł
Wizyta ok. 30 min.
Najważniejsze wyjaśnienia
Najczęstsze pytania o chorobę Alzheimera
Pytania i odpowiedzi
Jak przebiega choroba Alzheimera?
Choroba Alzheimera rozwija się stopniowo, ale jej tempo i obraz różnią się między osobami. Początkowo często dominują trudności z zapamiętywaniem nowych informacji. Z czasem mogą dołączyć problemy z językiem, orientacją, planowaniem, rozpoznawaniem i codziennymi czynnościami, a także zmiany nastroju lub zachowania.
Jakie są przyczyny choroby Alzheimera?
Choroba wiąże się ze złożonym procesem neurodegeneracyjnym, w którym znaczenie mają m.in. nieprawidłowe odkładanie beta-amyloidu i zmiany białka tau. Na ryzyko wpływają wiek, predyspozycje biologiczne i wiele czynników zdrowotnych. Zwykle nie da się wskazać jednej przyczyny u konkretnej osoby.
Jak diagnozuje się chorobę Alzheimera?
Diagnoza opiera się na historii objawów, ocenie codziennego funkcjonowania, badaniu lekarskim i poznawczym oraz wykluczeniu innych przyczyn. Badania krwi i MRI lub TK pomagają w diagnostyce, ale samo obrazowanie nie potwierdza ani nie wyklucza choroby Alzheimera. Biomarkery amyloidu i tau rozważa się, gdy podtyp choroby pozostaje niepewny, a wynik może zmienić dalsze postępowanie.
Czy chorobę Alzheimera można wyleczyć?
Obecnie nie ma leczenia, które całkowicie usuwa chorobę i przywraca utracone funkcje. Dostępne postępowanie może łagodzić część objawów, wspierać codzienne funkcjonowanie i bezpieczeństwo, a u wybranych osób we wczesnym stadium można rozważać terapie ukierunkowane na amyloid.
Czy można zapobiec chorobie Alzheimera?
Nie ma sposobu gwarantującego zapobieżenie chorobie. Warto jednak leczyć nadciśnienie, cukrzycę, depresję i problemy ze słuchem, nie palić, pozostawać aktywnym fizycznie i społecznie oraz dbać o sen. Takie działania wspierają zdrowie mózgu i ogólną sprawność.
Jakie mogą być inne przyczyny problemów z pamięcią?
Podobne objawy mogą wynikać m.in. z depresji, zaburzeń snu, działania leków, niedoborów, chorób tarczycy, alkoholu, udaru, wodogłowia, urazu głowy lub innych typów otępienia. Dlatego ważna jest diagnostyka różnicowa, a nie rozpoznanie wyłącznie na podstawie zapominania.
Dla kogo są Kisunla i Leqembi?
W Unii Europejskiej są to terapie dla wybranych dorosłych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi lub łagodnym otępieniem z powodu choroby Alzheimera, z potwierdzoną patologią amyloidową oraz bez ApoE4 albo z jedną kopią ApoE4. Dwie kopie ApoE4 nie mieszczą się w zarejestrowanym wskazaniu. Kwalifikacja wymaga oceny MRI, leków i ryzyka ARIA; leczenie przeciwkrzepliwe jest przeciwwskazaniem.
Czy bliska osoba powinna przyjść na pierwszą wizytę?
Zwykle tak. Informacje od osoby znającej codzienne funkcjonowanie pacjenta pomagają ocenić początek i dynamikę zmian. Bliski może też pomóc zapamiętać zalecenia i wspólnie zaplanować dalszą opiekę.
Zespół lekarski
Konsultanci poradni psychogeriatrycznej
Pacjentów konsultują lekarze z doświadczeniem w neurologii, psychiatrii i psychogeriatrii. Rejestracja dobiera specjalistę do celu wizyty i aktualnych potrzeb pacjenta.
Pierwszy krok
W chorobie Alzheimera plan opieki dotyczy także rodziny
Zadzwoń i powiedz, czy chodzi o pierwszą diagnozę, konsultację dotychczasowego leczenia czy narastające trudności u osoby już leczonej. Rejestracja pomoże dobrać właściwy początek.