Diagnoza AuDHD u dorosłych
Naucz się rozpoznawać współwystępowanie ADHD i spektrum autyzmu – jedno z najczęściej pomijanych rozpoznań w gabinecie.
8 godzin dydaktycznych · 790 zł · zgłoszenie bez zobowiązań i bez płatności
Jeden z najczęstszych błędów diagnostycznych: niedodiagnozowanie
AuDHD to fenotyp charakteryzujący się współwystępowaniem ADHD i spektrum autyzmu. Pozostaje jednym z najczęściej pomijanych rozpoznań w gabinecie psychologicznym i psychiatrycznym – nie dlatego, że diagnostycy pracują niedbale, ale dlatego, że zjawisko jest strukturalnie trudne do uchwycenia.
AuDHD nie jest prostą sumą ADHD i ASD. To swoisty fenotyp kliniczny, który rządzi się własnymi regułami: maskowanie zachowań autystycznych przez kompensacje charakterystyczne dla ADHD, odmienne wzorce dysregulacji emocjonalnej, specyficzne i często zaskakujące reakcje na farmakoterapię. Sprawdzenie osobno kryteriów DSM dla ADHD, a potem dla ASD, często nie wystarcza. Czasem jedna diagnoza przesłania drugą. Czasem obie są obecne, ale żadna nie zostaje postawiona.
Trzy obrazy kliniczne, które trzeba umieć odróżnić
Zanim pojawi się pytanie „czy to AuDHD?", pojawiają się dwa wcześniejsze: czy to ADHD bez cech spektrum? Czy to spektrum bez ADHD? Umiejętność rozróżnienia tych trzech prezentacji – z których każda wymaga nieco innego podejścia diagnostycznego i terapeutycznego – jest sednem tego szkolenia.
ADHD bez cech spektrum
Trudności z regulacją uwagi i hamowaniem, przy zachowanej intuicji społecznej i elastyczności w relacjach. Pacjent rozumie niepisane zasady, adaptuje się do nowych sytuacji, odczytuje kontekst emocjonalny. Impulsywność jest widoczna, ale nie towarzyszy jej sztywność ani dystans w kontakcie.
Spektrum autyzmu bez ADHD
Dominują trudności w komunikacji społecznej, wąskie zainteresowania i potrzeba przewidywalności – przy relatywnie zachowanej zdolności do skupienia, a niekiedy wręcz hiperfokusie. Objawy dysregulacji uwagi wynikają raczej ze specyfiki przetwarzania sensorycznego i poznawczego niż z deficytu hamowania.
AuDHD
Nakładanie się obu profili w sposób, który nie jest addytywny – jest emergentny. Maskowanie społeczne splata się z impulsywnością ADHD, tworząc obraz mylony z zaburzeniami osobowości, lękiem społecznym lub depresją lekooporną. Reakcja na leki bywa słabsza lub inna niż oczekiwana, a burnout autystyczny nakłada się na wyczerpanie z dysregulacji.
Trudność diagnostyczna jest realna i nie jest oznaką niekompetencji – to właściwość samego zjawiska.
Program szkolenia
Program szkolenia – 8 godzin dydaktycznych
Czym różni się AuDHD od „czystego” ADHD i od „czystego” ASD, skąd biorą się mity o spektrum i jakie mają konsekwencje diagnostyczne.
Jak myśleć o trzech obrazach klinicznych, jakie obszary badać (komunikacja społeczna, elastyczność poznawcza, sensoryka, tożsamość) i jak nie wpaść w efekt horoskopowy.
Jak prowadzić wywiad pod kątem spektrum, żeby nie sugerować odpowiedzi. Jak stosować kwestionariusz AQ: jak rozumieć normy, kiedy wynik jest klinicznie istotny, a kiedy wprowadza w błąd. Rola wywiadu z osobą trzecią i dokumentacji dziecięcej. Kryteria kierowania na ADOS-2 i ADI-R.
Jak nakładają się objawy, dlaczego leki mogą działać inaczej, jak formułować zalecenia terapeutyczne i farmakologiczne.
Złożone przypadki z rewizją diagnozy, z praktyki prowadzącego.
Treści z poszczególnych bloków łączą się ze sobą lub uzupełniają, w związku z czym mogą być omawiane w innej kolejności niż przedstawiona powyżej. Program ma charakter orientacyjny i może ulec zmianom decyzją osoby prowadzącej, w odpowiedzi na zapotrzebowanie osób uczestniczących.
Co otrzymujesz w ramach szkolenia?
- Osiem godzin dydaktycznych z prowadzącym – teoria przeplatana narzędziami i pracą na przypadkach.
- Materiały szkoleniowe – slajdy oraz tabele różnicujące trzy obrazy kliniczne.
- Dostęp do nagrań ze szkolenia przez 30 dni.
Czym to szkolenie jest, a czym nie jest
Uczy, jak rozpoznać kliniczne przesłanki współwystępowania spektrum autyzmu u osoby z ADHD, kiedy i po co kierować na poszerzoną diagnostykę (w tym ADOS-2 lub ADI-R), jak wygląda ADHD u osoby w spektrum oraz jak prowadzić kliniczny wywiad różnicujący z zastosowaniem dostępnych narzędzi przesiewowych.
To nie jest kurs obsługi standaryzowanych narzędzi do diagnozy autyzmu – ADI-R (Autism Diagnostic Interview – Revised) ani ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule). Szkolenie z tych narzędzi wymaga odrębnych, certyfikowanych kursów. Jeśli planujesz pracować z ADI-R lub ADOS-2, musisz odbyć dedykowane szkolenie autoryzowane przez wydawcę.
Osoba prowadząca
Łukasz Warchoł – psycholog, absolwent Instytutu Psychologii Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego, psychoterapeuta psychodynamiczny (szkolenie w Krakowskim Centrum Psychodynamicznym), psychoseksuolog certyfikowany przez Europejską Federację Towarzystw Seksuologicznych oraz Europejskie Towarzystwo Medycyny Seksualnej. Obecnie uczestniczy w szkoleniu specjalizacyjnym w dziedzinie neuropsychologii. W pracy klinicznej integruje wiedzę neuropsychologiczną i neurobiologiczną z psychodynamiczną konceptualizacją psychopatologii i leczenia.
Współzałożyciel i prezes Centrum Medycznego Propsyche oraz Ośrodka Badań Klinicznych Promente. Bierze udział w badaniach klinicznych dotyczących depresji lekoopornej, choroby afektywnej dwubiegunowej i chorób neurodegeneracyjnych, w tym w projektach z wykorzystaniem psychodelików. Prowadzi szkolenia i zajęcia akademickie z zakresu psychologii klinicznej, ze szczególnym uwzględnieniem diagnozy psychologicznej, neurobiologii i neuropsychologii. Superwizor do europejskiego certyfikatu psychologa EuroPsy, autor i współautor artykułów naukowych z zakresu psychologii klinicznej i neuronauki.
Informacje organizacyjne
Pytania merytoryczne kieruj bezpośrednio do osoby prowadzącej: l.warchol@pro-psyche.pl. Sprawy organizacyjne, w tym płatności i faktury: szkolenia@pro-psyche.pl.
Przy zbyt małej liczbie osób zainteresowanych szkolenie może zostać odwołane lub przeniesione na późniejszy termin. W przypadku odwołania szkolenia przez organizatora wpłacona kwota jest zwracana w całości.
Najczęściej zadawane pytania
Czy to szkolenie uprawnia mnie do stosowania ADOS-2 albo ADI-R?
Nie i nie taki jest jego cel. Szkolenia z ADOS-2 i ADI-R wymagają odrębnych kursów autoryzowanych przez wydawcę narzędzia. Ten kurs uczy, kiedy i po co kierować pacjenta na poszerzoną diagnostykę tymi narzędziami oraz jak prowadzić kliniczny wywiad różnicujący z użyciem narzędzi przesiewowych.
Czym to szkolenie różni się od modułu o diagnozie ADHD u dorosłych?
Moduł podstawowy uczy całego procesu diagnozy ADHD, z wywiadem DIVA-5 jako trzonem. Ten kurs zajmuje się węższym, trudniejszym pytaniem – czy u osoby z ADHD współwystępuje spektrum autyzmu. To specjalizacja, nie kolejny poziom ścieżki – można go wziąć niezależnie od modułu podstawowego.
Czy mogę wziąć udział, jeśli dopiero szkolę się w psychoterapii?
Tak. To szkolenie jest kierowane do psychologów, psychoterapeutów oraz osób szkolących się w psychoterapii i pomocy psychologicznej. Zakres jest kliniczny, więc zakłada rozumienie podstaw psychopatologii, ale nie wymaga ukończonego procesu certyfikacji.
Kiedy odbędzie się najbliższa edycja?
Terminy ustalamy po zebraniu grupy, a zgłoszenie przez formularz nie zobowiązuje Cię do niczego i nie wymaga płatności. Zapisujemy Cię na listę i informujemy mailowo, gdy termin zostanie ustalony. Przy zbyt małej liczbie zgłoszeń szkolenie może zostać przeniesione na późniejszy termin.
Co jeśli nie uda mi się być na całości zajęć?
Uczestnicy otrzymują dostęp do nagrań ze szkolenia przez 30 dni, więc materiał wykładowy można nadrobić i wrócić do niego później. Sesji przypadków klinicznych i dyskusji w grupie z natury nie da się odtworzyć z nagrania, dlatego warto planować obecność na całości.
Dołącz do listy zainteresowanych
Wypełnij formularz, aby zgłosić się na listę zainteresowanych. Bez żadnych zobowiązań – poinformujemy Cię o terminie i szczegółach zapisów.